Investigue os distúrbios do Na⁺ e do K⁺ e calcule a reposição com segurança.
Modelo didático de distúrbios do sódio e do potássio em adultos, pelos algoritmos das diretrizes (osmolalidade, urina, volemia) e pelas fórmulas clássicas de reposição. As fórmulas estimam: dose o eletrólito a cada 2–6 h e ajuste. A volemia clínica é difícil de avaliar e as faixas de corte são aproximações. Não substitui protocolo institucional e não se aplica a crianças.
Digite os valores do laudo ou arraste os controles; a conduta se recalcula na hora.
290 mOsm/kg
2 × Na⁺ + glicose/18 + ureia/6. Escolha "Medida" para digitar a do laudo: é ela que separa a pseudo-hiponatremia.
Normal
Hiponatremia
Hipernatremia
Hipocalemia
Hipercalemia
Sódio e potássio juntos
Sódio
Sódio sérico
Na⁺ 140 mEq/L (135–145)
Sódio normal.
Osmolalidade sérica
Calculada = 2 × Na⁺ + glicose / 18 + ureia / 6
Calculada: 2 × 140 + 90 / 18 + 30 / 6 = 290 · medida: 290 mOsm/kg
Sódio normal: a osmolalidade não muda a leitura do sódio.
Osmolalidade urinária
Uosm 500 mOsm/kg
Só ajuda na hiponatremia hipotônica e na hipernatremia.
Volemia e Na⁺ urinário
Paciente euvolêmico · Na⁺ urinário 60 mEq/L
Só separa as causas da hiponatremia hipotônica com ADH ativo.
Potássio
Potássio sérico
K⁺ 4,2 mEq/L (3,5–5,0)
Potássio normal.
Origem e urgência
Sem distúrbio do potássio.
Conclusão
Troque a solução, a meta de correção e a bolsa de KCl para ver o efeito das escolhas.
Sódio e potássio normais: nada a repor.
