Anemias, leucemias e esfregaço: interprete série por série e treine com casos.
Modelo didático de hemograma de adultos, com reticulócitos e ferritina. As referências variam entre laboratórios, e o diagnóstico de leucemias exige mielograma, imunofenotipagem e citogenética: o hemograma levanta a suspeita, não fecha o diagnóstico. Crianças têm referências próprias. O esfregaço é uma ilustração gerada a partir dos valores, não uma lâmina real.
Digite os valores do laudo ou arraste os controles.
Hemácias 4,46 milhões/mm³ · Ht 40,1% · HCM 31,4 pg
Diferencial (%)
Monócitos completam os 100%: 3%
Achados morfológicos: toque para incluir ou retirar.
Normal
Anemias por produção insuficiente
Anemias hemolíticas e regenerativas
Leucócitos: alterações reativas
Neoplasias hematológicas
Plaquetas e pancitopenia
Hemoglobina
Referência para homens: 13,0–17,0 g/dL · leve ≥ 10, moderada 8–10, grave < 8
Hb 14,0 g/dL · Ht 40,1%
Sem anemia.
Índices hematimétricos
VCM 80–100 fL · HCM 27–33 pg · CHCM 32–36 g/dL · RDW até 14,5%
VCM 90 fL · HCM 31,4 pg · CHCM 34,9 g/dL · RDW 13,7%
Série vermelha normocítica e normocrômica. RDW normal: população homogênea.
Reticulócitos
Reticulócitos 1,0%
Sem anemia, não há resposta medular a avaliar.
Ferritina
Ferritina 158 ng/mL
Ferritina > 100: há ferro estocado (ou inflamação elevando a ferritina).
Leucócitos e diferencial absoluto
Valor absoluto = leucócitos × % ÷ 100 · neutrófilos 1.500–7.500 · linfócitos 1.000–4.000 · eosinófilos até 500 · basófilos até 200
76.900/mm³ · Neutrófilos 86% = 66.134 · Linfócitos 3% = 2.307 · Monócitos 3% = 2.307 · Eosinófilos 0% = 0 · Basófilos 0% = 0
Leucocitose acima de 50.000/mm³, neutrofilia.
Blastos e formas jovens
Bastões até 5% · mielócitos, metamielócitos e blastos ausentes no sangue normal
Blastos 0% · Mielócitos/metamielócitos 8% · Bastões 13%
Desvio à esquerda: a medula está liberando neutrófilos jovens, em geral por infecção bacteriana.
Plaquetas
150.000–450.000/mm³
293.000/mm³
Plaquetas normais.
Esfregaço de sangue periférico
Granulações tóxicas nos neutrófilos
Granulações tóxicas nos neutrófilos: neutrófilos ativados: infecção bacteriana ou inflamação intensa.
Conclusão
