Interprete passo a passo, monte gasometrias e treine os distúrbios ácido-base.
Modelo didático de gasometria arterial de adultos, pela abordagem fisiológica (Henderson-Hasselbalch, compensações esperadas, ânion gap e delta-delta). As faixas de compensação são aproximações: a conclusão depende da história, do exame e de outros exames. Não avalia oxigenação, não usa a abordagem de Stewart nem base excess e não se aplica automaticamente a crianças.
Digite os valores da gasometria, arraste os controles ou toque no mapa.
7,29
Calculado por Henderson-Hasselbalch. Escolha "pH medido" para digitar o do laudo e conferir a coerência.
Toque ou arraste para mudar PaCO₂ e HCO₃⁻.
Normal
Metabólicos
Respiratórios
Mistos
Coerência dos valores
pH = 6,1 + log(HCO₃⁻ / (0,03 × PaCO₂))
6,1 + log(6,0 / (0,03 × 13)) = 7,29
pH informado e calculado coincidem: os valores são coerentes entre si.
pH
pH 7,29
Acidemia (pH < 7,35).
Distúrbio primário
PaCO₂ 13 mmHg (35–45) · HCO₃⁻ 6,0 mEq/L (22–26)
HCO₃⁻ baixo explica a acidemia: acidose metabólica primária.
Compensação esperada
Winter: PaCO₂ esperada = 1,5 × HCO₃⁻ + 8 ± 2
1,5 × 6,0 + 8 = 15,0–19,0 mmHg
PaCO₂ de 13 mmHg abaixo do esperado. Há alcalose respiratória associada.
Ânion gap
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻); com albumina baixa, + 2,5 por g/dL abaixo de 4
138 − (88 + 6,0) = 44,0 mEq/L
AG elevado (> 14): acidose metabólica com AG elevado, mesmo que o HCO₃⁻ não pareça baixo.
Delta-delta
ΔAG / ΔHCO₃⁻ = (AG − 12) / (24 − HCO₃⁻)
(44,0 − 12) / (24,0 − 6,0) = 1,78
Entre 1 e 2: acidose de AG elevado pura, sem outro distúrbio metabólico.
Conclusão
